Este aviso de la privacidad de las prácticas describe como HealthPoint Family Care puede usar y compartir su información médica con otros para llevar a cabo tratamientos, Pagos u operaciones concernientes al cuidado de la salud y para otros propósitos permitidos o requeridos por la ley. También describe sus derechos para ver y enmendar su Información de Salud Protegida (ISP). La Información de Salud Protegida es la información sobre usted y los servicios que ha recibido. Esto incluye información como su nombre, dirección, fecha de nacimiento, diagnóstico, tratamiento, o cualquier otra información que pueda identificarlo a usted y a su salud física o mental del pasado, presente, futuro o tratamiento que recibe.
1. Usos y Divulgación de su Información Médica
Su Información Médica privada puede ser usada y compartida por su doctor, nuestro personal, y otros fuera de nuestra oficina que estén involucrados en el cuidado y tratamiento con el propósito de proveerle a usted servicios del cuidado de la salud, pagar las cuentas por estos servicios, para mantener las operaciones de HealthPoint Family Care y para cualquier otro propósito permitido o requerido por la ley.
Tratamiento: Nosotros usaremos y compartiremos su ISP para proveer, coordinar, o manejar el cuidado de su salud y cualquier otro servicio relacionado. Esto incluye la coordinación o manejo del cuidado de su salud por un tercero (Por ejemplo, mandar ISP a un especialista como parte de una derivación).
Pago: Su ISP será usada en la medida en que sea necesario para recibir pagos por los servicios para el cuidado de la salud. Por ejemplo, obtener la aprobación para quedarse o ser admitido en el hospital puede requerir que compartamos su ISP con su plan de salud para obtenerla. O mandar información sobre sus cuentas a su seguro médico, Medicaid o Medicare.
Operaciones concernientes al cuidado de la salud: Nosotros podemos usar o divulgar, en la medida en que sea necesario, su ISP para mantener las actividades financieras de HealthPoint Family Care. Estas actividades incluyen, pero no están limitadas a ellas, actividades de evaluación de calidad, reevaluación de las actividades de un empleado, entrenamiento de estudiantes de medicina, licencia, inspecciones o auditorias por descuidos en el cuidado de la salud, actividades de estudio de mercado o de recaudación de fondos y la conducción o coordinación de otras actividades financieras. Por ejemplo, podemos divulgar su ISP a estudiantes de la escuela de medicina que vean pacientes en nuestra oficina. En adición, podemos usar en la recepción una hoja donde se le requiera que escriba su nombre y el del doctor que va a ver. También lo podremos llamar por su nombre cuando el doctor esté listo para verlo o contactarlo por teléfono o por e-mail para recordarle que tiene una cita.
Podemos usar o divulgar su ISP en varias otras situaciones sin su autorización. Podremos divulgar su ISP por razones de salud pública, abusos o negligencias en los reportes, estudios de investigación, arreglos funerarios o donación de órganos, con propósitos para compensaciones al trabajador, cuando lo requiera la Administración de Alimentos y Drogas y en casos de emergencias. También divulgaremos su ISP cuando lo requiera la ley, como por ejemplo en respuesta a un requerimiento de la aplicación de la ley en circunstancias específicas, o en respuesta a una orden judicial o administrativa válida.
Otros usos y divulgaciones permitidos y requeridos solo se harán con su autorización y con la oportunidad de negarse a menos que sea requerido por la ley. Usted puede cancelar cualquier autorización que haya dado, en el momento que usted quiera, pidiéndolo por escrito.
2. Sus Derechos A continuación le sigue una declaración de sus derechos sobre la Información de la Salud Protegida (ISP)Usted tiene el derecho de inspeccionar y requerir una copia se su ISP. Sin embargo las leyes federales no le permiten el acceso a los siguientes documentos: anotaciones de la psicoterapia; información recolectada para ser usada en una acción o procedimiento civil, criminal o administrativo.
Usted tiene el derecho de pedir restricciones para su ISP. Esto significa que nos puede pedir que no usemos o compartamos cualquier parte de su ISP con el propósito de tratamiento, pagos u operaciones del cuidado de la salud. Usted puede pedir que cualquier parte de su ISP no sea divulgado a miembros de la familia, amigos, u otros individuos que participen en su cuidado. Aunque HealthPoint Family Care va a considerar cualquier pedido de restricción, no estamos obligados a estar de acuerdo.
Usted tiene el derecho de pedir que cualquier ISP sobre usted se le sea comunicada en forma confidencial, como que se la envíen por correo a otra dirección o de otra manera.
Usted tiene el derecho de obtener de nosotros una copia escrita de este aviso cuando lo pida.
Usted puede pedirle a HPFC que enmiende su ISP. Si se lo negamos usted tiene el derecho de sentar una declaración por escrito de que está en desacuerdo con nosotros y podremos prepararle una respuesta a su declaración, proveyéndole una copia de tal respuesta.
Usted tiene el derecho de exigir una lista de las divulgaciones, si las hay, de su ISP.
Usted tiene el derecho de quejarse a HPFC o a la Secretaría de Salud y Servicios Humanos si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados por HealthPoint Family Care. Usted puede sentar una queja con nosotros, notificando a nuestro agente de HIPAA a la dirección o teléfono que encontrará más adelante. Su queja no afectará en absoluto los servicios del cuidado de su salud.
Para poder ejercer cualquiera de los derechos mencionados, usted puede pedirle a cualquier empleado de HealthPoint Family Care que le dé los formularios y la instrucciones necesarias.
Nos reservamos el derecho de cambiar los términos de este aviso para todos los documentos y se lo informaremos poniendo una copia del aviso corregido en la sala de espera o en nuestra página de la red, http://www.healthpointfc.org.
La ley nos exige que protejamos la privacidad de su información, que le demos este aviso sobre la privacidad de la prácticas y que actuemos de acuerdo a lo que se estipula en este aviso. Si usted tiene cualquier pregunta o queja por favor contacte a nuestro agente de privacidad de HPFC:
HealthPoint Family Care
601 Washington Street, Suite 300
Newport, Kentucky 41071
859-655-6100.
Este aviso fue publicado y entra en efecto el 14 de Abril del 2003
Firmando a continuación usted solo reconoce que ha recibido una copia del Aviso de la Privacidad de las Prácticas.
Escriba su nombre_________________________Firma________________________Fecha_________
Para uso exclusivo de la oficina
Se le dio una copia de este aviso al paciente:
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El paciente se negó a firmar el
acuso de recibo _____
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Firma del empleado Fecha Número de Cuenta